GRUPO 1:

METAS DEL MILENIO

Participantes

1. Margarita Pozada El Salvador
2. Socorro Salmerón Nicaragua
3. Rhina Elena Romero El Salvador
4. Beatriz García Bahillo España
5. Fernando José Aguilar Palma Nicaragua
6. Marciano Berrios Sevilla Nicaragua
7. Luis Enrique Quiñónez Nicaragua
8. Marvin Francisco Urbina Nicaragua
9. Bayardo Linarte Nicaragua
10. Jorge Luis Calderón López Nicaragua
11. Rigoberto Sampson Granera Nicaragua
12. José de la Cruz Saravia MINSA Nicaragua
13. Patricia Lanzas MINSA Nicaragua
14. Marcial Fco. Montes SILAIS LEON
15. Miguel Valencia SILAIS LEON
16. Eladio Alvarez El Salvador

Coordinador : Eladio Alvárez El Salvador

Secretario: Jorge Luis Calderón

Relator: Nicanor

Conclusiones:

1.

• Previo a la conferencia desconocido

• Mucho menos en las comunidades

• Desconocimiento total

• ODM -> Metas e Indicadores

• Gobiernos deben promover el conocimiento de ODM

• Cada quien tiene una percepción de la realidad del país

2.

• Divulgación propicia a cada nivel

• Planes de intervención a nivel local (diagnósticos y propuestas)
• Quién ejecuta?

3.

• No hay salida si no hay un nuevo contrato social

• Escenarios electorales

• Revertir PND

• Protagonismo de los gobiernos locales

• Potenciar la utilización de los recursos

• Participación ciudadana y descentralización

• Instancias de concertación -> gobierno local

• Promover en la agenda política -> las Metas del Milenio

• Conformar la masa critica (nacional, departamental y municipal)

• Las acciones propuestas en las ODM, ya se implementaron en los territorios municipales. Los aliados naturales: educación y salud deben aunar la suma de otros actores sociales para sobredimensionar la demanda al ejecutivo

• Las ODM deben ser desagregadas por territorio en espacios temporales o metas intermedias para decidir las acciones en cada período
• Planes estratégicos de los Silais: departamentos y municipios

• Cómo hacer más activo el Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS)? Actuar en cada uno de los establecimientos educativos y laborales.

• Que el gobierno nacional coloque en su agenda el cumplimiento de las ODM así como divulgó el CAFTA.

• Las ODM deben conocerse en los países del “primer mundo” porque los ODM les atañe. Ya que les implicaría la creación sostenible de los canales de solidaridad y que ellos deben cumplir los contenidos de estos ODM.

• Reordenamiento del Estado, promover a nivel nacional la reglamentación de Ley de Descentralización, que incluya la transferencia de recursos.

• En relación a las Metas de Milenio deben incorporarse todos los actores y definirse los roles de cada uno de ellos.

• Evidenciar dentro de las Metas del Milenio el desarrollo de las comunidades étnicas.

GRUPO 2

INVERSION EN SALUD

Participantes

1. Dr. Femín Valdiva
2. Lic. Jenny William
3. Lic. Violeta María Paguaga
4. Dra. Yamileth Bonilla Sequeiro
5. Sra. Petrona Maritza Cavaría
6. Lic. Juan Antonio Tercero
7. Lic. Yolanda María Díaz
8. Dra. Imara Martínez

Coordinador : Lic. Víctor Machado

Secretaria Relatora: Dra. Imara Martínez

Conclusiones:

a) Cómo se puede incrementar la fuente de financiamiento

• Un desembolso efectivo:

Presupuesto programado vs. Presupuesto ejecutado

Valoración del servicio de salud:

Eficiencia

Eficacia

Eficaz

Autosostenibilidad

• Focalización de los recursos

• Priorización de necesidades “donde le chima el zapato”

b) Qué mecanismos de financiación se identifican?

1. Descentralización en todo nivel:

Financiera

Técnica

Administrativa

Política

1. Desconcentración de recursos

1. Complementariedad de acciones

1. Concertación y comunicación interinstitucional, intersectorial efectiva

1. Pacto social

1. Humanización

c) Orientar mejor la inversión pública

1. Actores públicos, sociales y privados han identificado desde las comunidades de base la identificación de prioridades y necesidades.

1. Elaboración de los Planes de Desarrollo Municipales y Departamentales

1. Racionalizar los recursos según:

- Presupuesto General de la República

- Donaciones

- Convenios de Cooperación: UNICEF, OPS/OMS, UNION EUROPEA, Fondo de Contravalores, Hermanamientos

Ley 290 “Ser Rector” Ley 426

Ley 40/261 “Rectores del Territorio..”

• Desembolsar las transferencias de capital:

FISE

SECEP (ERCERP, FSS, PND)

MIFAMILIA (PAININ, PAINAR, etc)

• Alcaldía: Cumplimiento del 4%.....6% (2004-2006)

d) Qué hacer a lo inmediato en los distintos niveles para diversificar las fuentes de financiamento?

• Comunidades:

- Participación activa de la ciudadanía

- Red de colaboradores: parteras, brigadistas, COLVOL, Promotores en Plantas medicinales

- Sinergia entre actores: líderes naturales, líderes forales

• Municipios:

- Articulación interinstitucional e intersectorial

- Fortalecer el CDM como espacio de participación cuidadana

- Cohesionar la Comisión Sectorial de Salud

- Asistencia Técnica efectiva

- Planificación y evaluación de acciones: operativa y estratégica

- Contraloría social

• Departamental:

- Efectivo rol de los Consejos de Desarrollo Departamentales

- Beligerancia de los Consejos de Salud y Consejos Consultivos (hospitales)

- Presupuestar lo intermunicipal

- Evaluación al desempeño y satisfacción

- Regulación de las donaciones, priorizando los sectores más desposeídos

- Complementariedad de acciones

- Intervenciones con proyectos y programas en los territorios

- PACTO SOCIAL

- Atención a los pueblos indígenas (Declaración de 10 años según PNUD)

• Nacional

- Efectivo funcionamiento de la Comisión Sectorial de Salud

- Cumplimiento de las programaciones presupuestarias en tiempo y forma y transferencia de capital

- Control y distribución equitativa de los recursos:

Donaciones

Convenios bilaterales/multilaterales

Fondos de Contravalores

Hermanamientos

- Promover la cooperación descentralizada

- Que la financiación sectorial promueva la AUDITORIA SOCIAL

• Otros

- Agencias de Cooperación: OPS/OMS, UNION EUROPEA, etc., intervengan en los territorios, unifiquen criterios de acciones con los organismos multilaterales, complementando acciones para satisfacer el acceso y calidad de los servicios básicos en Centroamérica.

- Promover la solidaridad en nuestros países, retomando experiencias exitosas en el continente americano.

- Que las Universidades respondan a los intereses, calidades de los profesionales y promuevan con los gobiernos locales su permanencia del servicio social.

- Que los planes de acción conlleven al desarrollo humano sostenible.

- Cohesionar el Movimiento Social de Centroamérica.

• Reconocimiento de las formas de organización comunitaria para los procesos de participación ciudadana, en todos los procesos de gestión del desarrollo.

• Incorporar las fuentes de financiamiento que provienen del proceso HIPC y otros fondos adicionales al cumplimiento de los ODM a través de la formulación del Presupuesto General de la República.

Evaluar la creación de impuestos específicos como fuentes de financiamiento alterno al presupuesto de salud

GRUPO 3

SEGURIDAD ALIMENTARIA

Participantes

1. Porfirio Castillo Alcadía de El Viejo
2. Teresa de Jesús Flores Alcaldía de El Viejo
3. Osman Salinas Vásquez León
4. Eunice Villalobos El Viejo
5. Edilberta Gómez El Viejo
6. Doris Zulema García El Viejo
7. Arnolodo Toruño UNAN León
8. Lidia Esperanza Sánchez Chinandega
9. Blanca Victoria Landero Chinandega
10. Martha Rodríguez Chinandega
11. Evelyn Aguilar Chinandega
12. Marling Lechado Chinandega
13. Mikel Albornoz Centabria (España)
14. Eduardo Vallacillo Masaya
15. Ana Cecilia Manzano Chinandega
16. Alicia Silva Chinandega
17. Martín Flores OPS Nicaragua

Coordinador : Dr. Arnoldo Toruño

Secretario Relator: Eduardo Vallecillo

Conclusiones:

Este grupo de trabajo procedió a leer la guía metodológica de la cual solamente se tomaron en cuenta las preguntas establecidas para guiar la discusión, pero no se siguió el orden de las mismas, estableciendo lluvias de ideas sobre el tema SAN, las cuales presentamos a continuación.

a) Existen conocimientos claves de parte de los miembros del grupo y en conjunto establecimos que la SAN es un concepto estratégico para velar por elevar los niveles de nutrición y la calidad en la alimentación de la población.

b) Promover en la comunidad la apropiación de mejorar la alimentación y la salud, estableciendo un modelo de salud con visión desde la comunidad, promoviendo esto a diferentes niveles hasta construir una propuesta de Nación.

c) Establecer el marco jurídico necesario en donde se regule procedimientos y responsabilidades para la implementación de la SAN.

En este aspecto ya existe una ley de SAN que está a nivel de propuesta en la Asamblea Nacional , quienes se han negado a aprobar desde hace 3 años.

d) Proponer a la Asamblea Nacional la urgencia de poner en agenda la aprobación de la Ley de SAN.

· Solicitar a la Asamblea Nacional la no aprobación de la Ley de Privatización del Agua.

· A nivel estratégico se debe impulsar que en los programas de trabajo de las municipalidades, la SAN se establezca como un enfoque común en todas sus actividades.

· Fomentar programas que promuevan la producción alimentaria facilitando a los campesinos las herramientas tecnológicas y condiciones de seguridad jurídica para el impulso de la producción alimentaria tomando en cuenta:

- Promoción de producción orgánica

- Establecimiento de programas y proyectos que den la posibilidad de retener cosechas (programas de post cosecha)

- Promoción de la agroindustria

- Implementación de técnicas de almacenamiento de alimentos perecederos

- Huertos familiares

- Seguridad en la propiedad de la tierra

· Promover proyectos de saneamiento de aguas para obtener agua potable y promover el uso de letrinas para mejorar la salud ambiental.

En cuanto a capacitación:

· Impulsar programas en salud preventiva promoviendo los mejores hábitos alimenticios en los sectores más vulnerables.

· A nivel centroamericano fortalecer y promover el desarrollo de la implementación de la seguridad alimentaria a nivel de fronteras y municipios en extrema pobreza en la región centroamericana.

Identificar y desarrollar en las comunidades ideas que puedan convertirse en proyectos, que a su vez se transformen en empresas que generen ingresos económicos, que favorecen la SAN.

Asegurar la producción de semillas criollas y rechazar el uso de semillas transgénicas en la alimentación popular.

Rescatar la capacidad instalada de investigación y producción de semillas: CEA Posoltega, Centro Foresta León.

Hacer proyectos integrales, que el gobierno municipal debe implementar en los proyectos de inversión la SAN.

Incorporar la merienda escolar en los centros educativos para garantizar la retención escolar y favorecer un mejor aprendizaje de la niñez.

GRUPO 4 :

MEDICAMENTOS Y COOPERACION INTERNACIONAL

Participantes

1. Victor Hugo Sevilla Ecuador
2. Luis Casado González España
3. Eddy García Padilla Nicaragua
4. Letizia Jiménez Toledo España
5. Marciano Sánchez España
6. Diana Verónica Burgos El Salvador
7. Elías Romero El Salvador
8. Ricardo Gayol España
9. Rafael Gil Garay España
10. Angélica Sotelo Nicaragua

Coordinador : Luis Casado González

Secretario Relator: Luis Casado González

Conclusiones:

1. Es necesaria la puesta en marcha de una Política Nacional de Nacional de Medicamentos.

1. La primera tarea a abordar sería la elaboración de una Lista Básica Esencial de Medicamentos basada en criterios epidemiológicos en cada país.

1. Deberían realizarse intervenciones sobre los prescriptores para conseguir su adecuación a esta LBME.

1. Es importante conseguir unos precios asequibles que deben de contar con una información imparcial sobre precios y una potenciación de los genéricos.

1. Asegurar información objetiva sobre los medicamentos, implantando criterios éticos y de calidad en la publicidad de los mismos.

Conclusiones Cooperación Internacional:

• Fortalecimiento de los sistemas nacionales de salud con actuación fundamentalmente a nivel de la atención primaria y la salud reproductiva y sexual.

• Favorecimiento de las políticas de equidad y de género, con especial impulso de la sociedad civil para favorecer los cambios de actitudes de vida saludables.

• Favorecer el acceso a los medicamentos a través de acciones locales (farmacias y botiquines comunitarios) a nivel general impulsando acuerdos para mejorar este acceso (salvaguardas del ADPIC, precios diferenciales, políticas de genéricos, etc.)

• Conseguir la aplicación real de las políticas del 07 e implicar a las instituciones del norte en la consecución de las Metas del Milenio.

• Coordinación de las acciones de cooperación dentro la planificación existente coordinación entre los agentes de cooperación donantes y receptores.

• Promover las relaciones de hermanamientos de municipios de España con municipios de la región centroamericana.

• Que el MINSA revise y analice la situación de los servicios diferenciados o privados y que setransfieran.

• Incluir en la Lista de medicamentos de los Ministerios de Salud la medicina tradicional y terapias alternativas y complementarias.

• Ampliar la lista básica de medicamentos y enfermedades que cubre el Seguro Social