II Conferencia Internacional
“Salud Pública y Desarrollo Humano en Centroamérica”

San Salvador, 29, 30 y 31 de mayo de 2006

Conclusiones 2006

Ver Índice de Resoluciones

RESOLUCIÓN DEL GRUPO DE TRABAJO 2:
Promoción y educación en salud / salud comunitaria

COORDINA: Lic. Graciela Colunga

Paradójicamente, la promoción y la educación en salud y la salud comunitaria (y salud escolar), no son asuntos que se encuentren recogidos en la llamada Carta del Milenio, ni en los Objetivos de Desarrollo del Milenio, a pesar de la gran importancia social que suponen.

La situación actual de la promoción y educación en salud y la salud comunitaria es de estancamiento. Dado que fueron temas obviados en los propios ODM, las comunidades organizadas y el personal formado en salud, no son reconocidas por las instituciones de salud, de gobiernos locales y centrales.

Las ONG han trabajado en Educación y Promoción comunitaria en Salud pero no existe seguimiento institucional y capitalización de experiencias que demuestren el éxito de estos procesos y puedan ser retomados por instancias de gobiernos locales y centrales.

En el análisis del trabajo de la promoción y educación en salud y la salud comunitaria, se muestra un cuadro negativo, que recoge las siguientes circunstancias:

Los gobiernos centroamericanos no contemplan planes para el desarrollo de acciones en promoción y educación, dejando estos asuntos a las organizaciones sociales.

Se observa una progresiva privatización de los sistemas de salud por la reducción de responsabilidades de los estados. Por otra parte, las actitudes electoralistas y partidistas de los gobiernos impiden el trabajo de promoción y educación.

Es difícil poder hablar de empoderamiento de las comunidades en educación y promoción de la salud, en gran medida debido a que las prácticas no generan una participación comunitaria y a que se percibe una deficiencia en la coordinación intersectorial para el trabajo de promoción y educación en salud comunitaria

Se constatan algunos esfuerzos puntuales de los gobiernos locales, pero de forma desorganizada y sin interés de solucionar los problemas de las comunidades.

La figura del promotor o promotora comunitario/a aún no está lo suficientemente extendida, y en general tiene dificultades para desempeñar su función por sobrecarga de trabajo, políticas institucionales erróneas, tareas de propaganda gubernamental, acomodamiento a esta situación, y una excesiva burocratización de sus funciones.

El trabajo de promoción de la salud en las comunidades carece de controles de calidad y de supervisión; por otra parte, el sistema no genera recursos y no permite la retroalimentación

Se constata que los métodos empleados no estimulan la educación multidisciplinaria, es centralizada.

Se recarga el trabajo en promotores/as de ONG, y líderes/as comunitarios. Esta sobrecarga implica que el número de promotores/as de salud sea insuficiente para satisfacer las necesidades comunitarias. El enfoque del trabajo no es adecuado. No se han presentando alternativas para la solución de problemas, no se toman en cuenta las experiencias de las practicas comunitarias en salud para la solución de problemas.

Ante esta situación, se resuelve proponer las siguientes recomendaciones, sugerencias y exigencias:

1. Formar una estructura de carácter reivindicativo para el desarrollo de las actividades. Realizar esfuerzos de gestión con gobiernos locales, movimientos sociales y ONG.

2. Promover acciones que incluyan la autogestión comunitaria, la transferencia de tecnología en salud y la redistribución de los recursos. Y para ello, exigir de los gobiernos la descentralización de los fondos destinados a salud, lo cual implica la despolitización de la inversión.

3. Implementar acciones de vigilancia y control social concreto, efectivo y participativo.

4. Retomar los principios de APS y los principios de Alma Ata.

5. Implementar y desarrollar una metodología de trabajo participativa, promoviendo que las acciones surjan desde las comunidades, con el manejo de técnicas de educación popular participativa. Promover acciones que incluyan aspectos de formación e información de las comunidades en materia de salud.

6. Instar a la cooperación Norte-Sur Presionar a cooperantes para que los aportes financieros a proyectos sean contraparte de ONG locales como garantía de ejecución directa hacia las comunidades y no solo destinar estas aportaciones a los gobiernos centrales, que promueven políticas de privatización de los sistemas de salud, que por otra parte son ineficientes y decadentes.

7. Buscar la intersectorialidad de las intervenciones comunitarias de promoción y educación en salud. Unificar esfuerzos de todos los actores sociales para fortalecer espacios organizativos de las comunidades.